Les premi¨¨res constatations cliniques de ce qui deviendra le syndrome d¡¯immunod¨¦ficience acquise (sida) ont ¨¦t¨¦ d¨¦crites, en juin 1981, aux ?tats-Unis. Le virus de l¡¯immunod¨¦ficience humaine (VIH), qui affaiblit le syst¨¨me immunitaire, a ¨¦t¨¦ identifi¨¦ en 1983.

Le VIH peut ¨ºtre transmis lors de rapports sexuels non prot¨¦g¨¦s avec une personne infect¨¦e, lors de l¡¯utilisation de seringues, d¡¯aiguilles ou d¡¯autres instruments pointus ou tranchants contamin¨¦s, lors d¡¯une transfusion de sang faite avec du sang contamin¨¦. Il peut ¨¦galement se transmettre par une m¨¨re infect¨¦e ¨¤ son enfant pendant la grossesse, l¡¯accouchement ou l¡¯allaitement au sein.

La crise du VIH

Selon l'ONUSIDA, depuis le d¨¦but de l'¨¦pid¨¦mie, environ 88,4 millions de personnes ont contract¨¦ le VIH et environ 42,3 millions de personnes sont mortes de maladies li¨¦es au sida. En 2023, 39,9 millions de personnes vivaient avec le VIH et 53 % d'entre elles ¨¦taient des femmes et des jeunes filles.

Si la fin du sida est ¨¤ notre port¨¦e au cours de cette d¨¦cennie, le monde n'est pas encore sur la bonne voie. Sur les 39,9 millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde, . En cons¨¦quence, une personne meurt chaque minute de causes li¨¦es au sida.

Les dirigeants se sont engag¨¦s ¨¤ r¨¦duire le nombre annuel de nouvelles infections par le VIH ¨¤ moins de 370 000 d'ici 2025. Cependant, le nombre de nouvelles infections reste alarmant : 1,3 million en 2023, soit plus de trois fois l'objectif fix¨¦.

La th¨¦rapie antir¨¦trovirale

Au cours des d¨¦cennies suivant les premi¨¨res constations cliniques, le nombre de personnes infect¨¦es par le VIH s¡¯est accru de fa?on spectaculaire, de m¨ºme que le nombre de d¨¦c¨¨s.

En 2023, 30,7 millions de personnes vivant avec le VIH avaient acc¨¨s ¨¤ une th¨¦rapie antir¨¦trovirale. Toutefois, m¨ºme si le nombre de personnes nouvellement infect¨¦es diminue, le nombre annuel de d¨¦c¨¨s li¨¦s au VIH/sida reste alarmant. En 2023, 1,3 million de personnes dans le monde ont ¨¦t¨¦ nouvellement infect¨¦es par le VIH et environ 630 000 personnes sont d¨¦c¨¦d¨¦es de causes li¨¦es au sida.

Depuis 2010, les nouvelles infections par le VIH sont pass¨¦es de 2,1 millions ¨¤ 1,3 million en 2023 (de 300 000 en 2010 ¨¤ 120 000 en 2023 chez les enfants) et les d¨¦c¨¨s li¨¦s au sida ont diminu¨¦ de 69 % depuis le pic de 2004.

Malgr¨¦ les progr¨¨s consid¨¦rables r¨¦alis¨¦s dans la pr¨¦vention des nouvelles infections par le VIH, le rapport montre que les nouvelles infections augmentent dans trois r¨¦gions - le Moyen-Orient et l'Afrique du Nord, l'Europe de l'Est et l'Asie centrale, et l'Am¨¦rique latine - et que des lacunes et des in¨¦galit¨¦s subsistent.

 

Les in¨¦galit¨¦s entre les sexes et l'absence de traitement retardent la fin du sida

Les effets des in¨¦galit¨¦s entre les sexes sur les risques de contaminatoin au VIH chez les femmes sont particuli¨¨rement prononc¨¦s en Afrique subsaharienne, o¨´ les femmes et les filles repr¨¦sentaient 62 % de toutes les nouvelles infections en 2023. Les normes sociales sur la masculinit¨¦ d¨¦couragent les hommes de se faire soigner.

En raison de la stigmatisation et de la discrimination ¨¤ l'encontre des communaut¨¦s marginalis¨¦es, qui cr¨¦ent des obstacles ¨¤ l'acc¨¨s aux services vitaux de pr¨¦vention et de traitement, les populations cl¨¦s, notamment les professionnels du sexe, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les personnes qui s'injectent des drogues, repr¨¦sentent une proportion plus ¨¦lev¨¦e des nouvelles infections dans le monde (55 %) qu'en 2010 (45 %).

 

Le d¨¦ficit de financement de la lutte contre le VIH s'accro?t

Le financement des programmes de lutte contre le VIH a diminu¨¦ de 5 % entre 2022 et 2023, et de 7,9 % entre 2020 et 2023. Ce financement est nettement inf¨¦rieur aux 29,3 milliards de dollars n¨¦cessaires pour la riposte contre le sida dans les pays ¨¤ revenu faible et interm¨¦diaire d'ici ¨¤ 2025. Il est pourtant essentiel pour mettre fin au sida en tant que menace pour la sant¨¦ publique.

 

ONUSIDA

Le syst¨¨me des Nations Unies a ¨¦t¨¦ ¨¤ l¡¯avant-garde des efforts men¨¦s contre le sida. Depuis 1996, le coordonne l¡¯action de , ¨¤ savoir le Haut-Commissariat des Nations Unies pour les r¨¦fugi¨¦s (HCR), le Fonds des Nations Unies pour l¡¯enfance (UNICEF), le Programme alimentaire mondial (PAM), le Programme des Nations Unies pour le d¨¦veloppement (PNUD), le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), l¡¯Office des Nations Unies contre la drogue et le crime (ONUDC), l'Entit¨¦ des Nations Unies pour l'¨¦galit¨¦ des sexes et l'autonomisation des femmes (ONU Femmes), l¡¯Organisation internationale du Travail (OIT), l¡¯Organisation pour l¡¯¨¦ducation, la science et la culture (UNESCO), l¡¯Organisation mondiale de la ³§²¹²Ô³Ù¨¦ (OMS) et la Banque mondiale.

 

Mettre fin ¨¤ l'¨¦pid¨¦mie

Les objectifs du Mill¨¦naire pour le D¨¦veloppement (OMD)

Le Sommet du Mill¨¦naire, qui s¡¯est tenu du 6 au 8 septembre 2000 au Si¨¨ge de l¡¯ONU ¨¤ New York, a contistu¨¦ le plus grand rassemblement de chefs d'?tat et de gouvernement de tous les temps. Il s¡¯est conclu avec l¡¯adoption par les 189 ?tats Membres de la D¨¦claration du Mill¨¦naire, dans laquelle ont ¨¦t¨¦ ¨¦nonc¨¦s les huit objectifs du Mill¨¦naire pour le d¨¦veloppement. L¡¯un d¡¯eux, l¡¯OMD 6, visait ¨¤ combattre le VIH/sida, le paludisme et d¡¯autres maladies. Le de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme a ¨¦t¨¦ cr¨¦¨¦ en 2002.

En 2001, lors de la Session extraordinaire de l¡¯Assembl¨¦e g¨¦n¨¦rale sur le VIH/sida, les ?tats Membres ont adopt¨¦ la , qui d¨¦finit un vaste programme de travail et de priorit¨¦s en mati¨¨re de pr¨¦vention, de soins, d¡¯appui et de traitement. En 2006, l'Assembl¨¦e g¨¦n¨¦rale a proc¨¦d¨¦ ¨¤ un examen de haut niveau des progr¨¨s accomplis depuis sa session extraordinaire et a adopt¨¦ une .

Les dirigeants du monde se sont r¨¦unis ¨¤ New York en juin 2011 pour la r¨¦union de haut niveau de l'Assembl¨¦e g¨¦n¨¦rale sur le sida, qui a adopt¨¦ une . Les promesses qu'ils ont faites ont d¨¦fini les prochaines ¨¦tapes de la riposte mondiale au sida.

En 2015, le monde a atteint les cibles de l'objectif 6 du Mill¨¦naire pour le d¨¦veloppement, ¨¤ savoir stopper l'¨¦pid¨¦mie de sida et inverser la tendance actuelle. C'est la premi¨¨re fois qu'un objectif de sant¨¦ mondiale est atteint et d¨¦pass¨¦. ? la mi-2015, le nombre de personnes ayant acc¨¨s ¨¤ une th¨¦rapie antir¨¦trovirale atteignait pr¨¨s de 16 millions, soit le double de ce qu'il ¨¦tait cinq ans plus t?t.

Aujourd'hui, la riposte va encore plus loin : mettre fin ¨¤ l'¨¦pid¨¦mie de sida d'ici ¨¤ 2030.

Les objectifs de d¨¦veloppement durable (ODD)

Mettre fin au sida d'ici ¨¤ 2030 fait partie int¨¦grante des objectifs de d¨¦veloppement durable (ODD), qui ont ¨¦t¨¦ adopt¨¦s ¨¤ l'unanimit¨¦ par les ?tats membres des Nations unies en 2015.

Les enseignements tir¨¦s de la lutte contre le VIH joueront un r?le d¨¦terminant dans la r¨¦ussite de nombreux ODD, notamment l'ODD 3 (bonne sant¨¦ et bien-¨ºtre) et les objectifs relatifs ¨¤ l'¨¦galit¨¦ des sexes et ¨¤ l'autonomisation des femmes (ODD 5), ¨¤ la r¨¦duction des in¨¦galit¨¦s (ODD 10), aux soci¨¦t¨¦s justes, pacifiques et inclusives (ODD 16) et aux partenariats mondiaux (ODD 17).

 

Ressources